6歲女童雙腎積水 植入“起搏器”解決排尿問題

近日，在南醫大二附院盆底外科病房里，經常傳來兩位小朋友的歡聲笑語，原本安靜的病房熱鬧了起來?？稍谝粋€月前，兩位小朋友還是憂心忡忡、帶著尿不濕四處尋醫。 通訊員 許慧

揚子晚報/紫牛新聞記者

于丹丹

先天發育異常 六歲女孩尿床、雙腎積水

小七是一名六歲半的小女孩，從小每天晚上都會尿床，起初父母并沒有在意，只覺得她年紀還小，等長大就好了。可尿床問題還沒解決，她的肚子突然疼了起來。爸爸媽媽立即帶她到當地醫院檢查，不查不知道，一查嚇一跳，小小年紀的她竟然出現了雙腎積水，并被診斷為“神經源性膀胱”。一個偶然的機會，他們找到了南京醫科大學第二附屬醫院盆底外科衛中慶主任。衛主任在詳細了解小七的病情后，迅速將她收入院開始完善相關檢查。

經檢查發現小七骶尾發育不全，骶3椎體隱裂，骶4、骶5未發育，正是這種先天發育的問題，導致她患上了神經源性膀胱，以至于出現尿床、雙腎積水等種種問題。衛主任認為，針對小七的情況，骶神經調控無疑是最合適的治療方案?？紤]到她骶骨發育不全會給穿刺定位帶來極大的難度，衛主任決定采取3D打印模板聯合骶神經調控植入手術來解決這一問題。

衛中慶主任憑借多年調控手術的經驗，順利地完成了一期手術，術后調試過程中，小七的尿床問題得到了很大的改善，腎積水情況也有所好轉。在充分評估小七的排尿日記、尿流率、泌尿系超聲等一期術后臨床資料后，衛主任與小七父母充分溝通病情并建議二期永久植入，父母慎重考慮后決定進行二期手術。如今，小七已經骶神經調控二期手術后一段時間，她的排尿情況正在逐步改善。

3D打印模板 骶神經調控手術改善癥狀

小豆是一個10歲半的小男孩，比起小七，他的情況更加復雜。小豆從出生以來身體上就有著諸多問題，孤立腎、肛門閉鎖、脊髓栓系綜合征這些問題都嚴重影響了他的身體健康，父母在他小的時候帶他做了脊髓栓系手術以及肛門成形手術。但術后不久，一些大大小小的問題也慢慢浮現。比如，父母發現小豆從來不知道自己上廁所，總是把大小便拉到褲子上，并且小便時還非常費力。這讓他的父母非常擔心。更加不幸的是，前段時間父母帶他到醫院復查時發現他僅有的一個腎臟出現了腎積水，這無疑是給這個家庭造成了巨大的打擊。

衛中慶主任接診后發現，小豆和小七有著極其相似的問題，那就是骶尾發育不全，并且他的結構比小七更加復雜。很快借助3D打印模板，小豆順利完成骶神經調控一期、二期手術。術后小豆各方面情況均得到很大改善，排尿更順暢，殘余尿也幾乎沒有了。

衛中慶教授介紹，骶神經調控植入手術就是植入骶神經刺激器，好比給膀胱安裝起搏器，能較好改善患者的排尿障礙。衛中慶突破傳統手術定位方式，采取3D打印模板完美地解決了這一問題。經過兩次手術，小七和小豆逐步建立了自己的排尿習慣。

關鍵詞： 發育不全 神經源性膀胱 南京醫科大學第二附屬醫院