藥可以躺著吃嗎？膠囊能拆開服用嗎？專家提醒

原標題：藥可以躺著吃嗎？膠囊能拆開服用嗎？

躺著吃藥、用飲料送藥、掰碎或用水溶解后服藥，這是很多人日常用藥的常見行為，但你知道嗎，如果吃藥方法不正確，輕則影響藥物吸收，使療效降低，重則會加重不良反應，危及生命。下面，南京市食藥檢院藥品（醫療器械）檢驗所副主任藥師孫夏榮就來給大家說一說“合理服用藥品需要注意的那些事”。

什么是藥品？

藥品其實是一種特殊的商品，它與人民群眾的身體健康息息相關?！端幤饭芾矸ā贩l中是這樣定義的：藥品，是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質。它包括中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品血液制品以及診斷藥品等等。

藥品的通用名、商品名與國際非專利名的區別？

通用名是由國家藥典委員會按照一定的原則制定的藥品名稱，也就是說它是藥品的法定名稱，每種藥品只能有一個通用名，就像我們每個人只能有一個學名一樣。

商品名是藥品的生產廠家為了把自己的產品同其他的生產廠家區分開來而給自己的產品所起的專用名稱。成分相同的藥物，因為生產廠家的不同，商品名也就不同。

國際非專利名是世界衛生組織(WHO)推薦使用的某一種原料藥或活性成分的唯一名稱。主要被一些醫藥類、化工類等學科的專業人員應用于標簽、廣告、藥品規則、科技文獻等方面。

藥品有哪些劑型？

片劑：包括普通的壓制片、糖衣片、泡騰片、咀嚼片、緩釋片等。片劑制量準確，質量穩定，服用方便，一般來說成本也相對低廉。

注射劑：包括無菌或滅菌的溶液、水針劑、粉針劑等。注射劑藥效迅速，劑量準確，作用可靠。注射劑直接進入人體，因此安全系數比口服劑小，不主張首推使用。

膠囊劑：可分為硬膠囊劑、軟膠囊劑和腸溶膠囊劑等，一般供口服使用。膠囊劑可以掩蓋藥物不良氣味，提高藥物的穩定性和生物利用度。

口服液體劑：包括溶液劑、糖漿劑、乳劑、混懸劑等。液體劑型的使用劑量容易掌握和調整，特別適用于嬰幼兒和老年患者。而且藥物分散度大，可迅速被完全吸收，奏效快，但液體劑型易霉變，不方便攜帶。

顆粒劑：又稱沖劑，可分為可溶性顆粒劑、混懸型顆粒劑和泡騰型顆粒劑。顆粒劑是近年發展較快的一種劑型，特別受兒童歡迎。

軟膏劑：包括油脂性基質軟膏、乳劑基質軟膏和水溶性基質軟膏。主要用于皮膚、黏膜表面，具有抗皮膚感染、保護創面、潤膚、隔絕空氣、刺激肉芽生長等作用。

栓劑：包括直腸用、陰道用、尿道用栓等。栓劑可起到較好的局部藥效作用，并且適宜于不能或不愿口服用藥的患者，如昏迷者與幼兒。

氣霧劑：氣霧劑可在呼吸道、皮膚或其他腔道起局部或全身作用。作用迅速且劑量少，副作用小。

中藥的常用劑型包括：湯劑、散劑、丸劑、膏劑、栓制等。

不正確的服藥方式有哪些？

01

干吞藥片。一些患者為了省事，在服藥時不喝水，而是直接將藥物干吞下去。其實，這也是非常危險的：一方面，這對身體的危害很大，干吞藥物易卡在食道中刺激食道黏膜，引起食道炎、食道潰瘍等病癥。另一方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石，例如復方新諾明等磺胺類藥物。

02

躺著服藥。躺著服藥會使藥物粘附于食管壁上，在食道中慢慢下行或滯留，不能及時進入胃部，造成嗆咳和食道炎，甚至灼傷食道，形成潰瘍。正確的姿勢應該是站著或坐著服藥并保持約2分鐘。

03

用飲料送服藥物。茶水、可樂、豆漿、咖啡、牛奶等飲料中含有多種化學成分，易與藥物發生反應而影響藥效。除非有特殊要求，用白開水吃藥最好，但不要用太熱的水送服。

04

對著瓶口直接喝藥。這種情況多見于服用液體制劑，比如喝止咳糖漿。這樣做一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制攝入的藥量，可能會達不到藥效，或者服用過量增加副作用。

05

將藥片掰碎或以水溶解后服用。有些人服用的藥品較大，怕自己“吞”不下藥或者怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應。

06

膠囊不能拆開服用。藥物制成膠囊劑型的作用主要是：①消除或掩蓋某些藥物的苦味和難聞的氣味。②避免有些藥物對口腔黏膜和胃黏膜的刺激作用。如果將膠囊內的藥物倒出后服用，就可能出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振等現象，或者藥物被胃酸破壞，導致原本需要腸溶的藥物，卻先在胃中溶解，從而不能很好地被吸收，達不到預期的治療效果。

07

服藥期間不注意飲食禁忌。服用中藥時，我們需要注意相關的禁忌，包括病癥食忌和服藥食忌。

不良的用藥習慣有哪些？

用藥治病講求對癥下藥，才能見效。但實際上，很多人服藥時不經意的壞習慣，不但會使藥效打折，甚至還會增加毒副作用。以下就是一些常見的不良用藥習慣：

01

用藥原則顛倒。藥物具有兩重性，不同的給藥途徑，服藥的風險也不同。外用、口服、注射、靜脈輸液是四種常見的給藥方式。無論從安全性、便捷性來說，采取的順序最好是外用>口服>注射>靜脈輸液。因此“能外用不口服，能口服不注射、可肌肉注射不靜脈輸液”的用藥原則最好不要顛倒。

02

貴藥就是好藥、新藥就是好藥、進口藥就是好藥。藥品價格高低往往是由藥品研發經費、原材料成本、工藝過程、銷售環節等多方因素共同決定，價格貴不一定是好藥。

03

不遵醫囑擅自調整劑量，部分患者不能按時、定量服藥。主要表現在病情稍有好轉就停藥；工作忙時就忘記服藥；治病心切，對醫師開具的藥品擅自增加用藥劑量。這些不規范用藥的行為，可能會產生藥品不良反應，或者會因為減少用藥劑量達不到預期的治療效果，耽誤治療。

04

把保健食品當靈丹妙藥。保健食品不可以替代藥品。保健食品與藥品最根本的區別就在于保健食品沒有確切的治療作用，不能用作治療疾病，只具備有保健功能。

05

中藥沒有不良反應。中藥也是一種藥，服用不當，照樣會引起不良反應。

06

自己給自己診斷疾病或者模仿他人用藥。有些患慢性病的患者，每當病情復發時，就憑著自己長期吃藥的“老經驗”，自己去藥店買藥來吃。其實，老毛病復發，其誘發因素并非相同，某些癥狀并非完全一致。還有可能因某種藥品長期反復使用，而產生藥源性疾病或耐藥性。所以，在病情復發時，最好到醫院看醫生，按醫囑用藥。

07

兒童服用成人藥。有些父母希望孩子盡早康復，拿成人用的藥品給孩子服用，以為只要對癥就能治病。每當孩子病了，讓其吃成人藥一半的用量。殊不知，兒童與成人不僅體重不一樣，更有諸多生理、病理上的差別，尤其是小兒肝、腎等臟器發育不完全。有些藥物，成人可用，但孩子萬萬吃不得。

合理用藥需要注意的事項？

合理用藥是指安全、有效、經濟地使用藥物。要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。

01

能不用就不用、能少用就不多用。任何藥物都有不良反應，所以要謹慎用藥。服藥時應避免同時服用多種藥物，藥物的不同成分之間有可能會發生相互作用，有些藥物也許會因此而失效，不僅影響原有的療效，而且可能會危害身體健康。

02

能口服不肌注、能肌注不輸液?？诜亲畎踩⒆罘奖?、最經濟的給藥方法，選擇給藥途徑時應遵循國際公認的原則，即根據病情能口服的就不注射，可以皮下或肌內注射的就不靜脈注射或輸液。

03

遵醫囑，不可擅自盲目用藥。沒有明確的診斷，患者不要擅自盲目用藥。藥品治療方案是醫生綜合考慮患者病情及其生理特點等諸多因素后決定的，切不可隨意更改。

04

用藥后要密切注意病情的變化。醫生配給藥物后，患者要按醫囑用藥，并隨時注意觀察，及時反饋出現的各種異常情況，供醫生調整治療方案。對出現嚴重不良反應的，要及時停藥就診。

安全用藥無小事，拿不準的請及時問醫生，切忌憑經驗或想當然。（孫夏榮）

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