如出現發熱、咳嗽、咽痛，該如何應對|焦點熱門

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大雪節氣過后，天氣寒冷，普通感冒、流行性感冒都相對高發。今年冬季，又疊加新冠病毒流行，如果出現發熱、咳嗽、咽痛，應該如何應對？如何判斷是否應該去醫院？

“首先，出現發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，不一定就是新冠。”上海市東方醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師郭忠良表示，也可能只是普通感冒，或者是急性咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、流行性感冒，少數病人還可能是肺炎或其他原因導致的癥狀。如果確實癥狀較重，可根據具體病情，選擇家里已備的退熱類、止咳抗過敏類、清熱解毒類及祛痰類藥物，酌情使用，一般2天—5天癥狀就能明顯緩解。

即使呼吸道癥狀是由新冠病毒引起的，也不必恐慌。郭忠良介紹，在臨床上，感染新冠病毒后，無癥狀和輕癥患者占到90%以上。絕大多數患者預后良好，只有極少數患者病情危重。感染奧密克戎后，一般3天—5天體溫基本恢復正常，2周內呼吸道癥狀基本緩解。

由于新冠病毒奧密克戎變異株傳染力強，近期各家醫院的發熱門診、呼吸科門診的病人量可能會激增，從而導致就診排隊時間長，120救護車緊缺，甚至出現醫療擠兌，影響真正需要急救的重癥危重癥患者的及時救治。“大量的基礎研究和真實世界觀察發現，奧密克戎病毒對肺實質的損傷很小。”郭忠良建議新冠病毒感染者放松心態很重要，如果癥狀輕微則不需要用藥，多喝水，多休息，保證睡眠就可以了。

東方醫院感染科主任屈莉紅介紹，新冠病毒感染的高危人群主要包括：高齡老人（80歲以上）；肥胖癥人群（BMI大于35）；合并糖尿病、嚴重高血壓、慢性呼吸道疾病、腎功能不全正在接受透析的人群；腫瘤晚期患者，尤其是需要規律放化療的患者；自身免疫力系統有缺陷的人群。“如果你是高風險人群，又有高熱等癥狀，建議還是前往醫院進一步就診評估。”

對于居家的非高危感染者來說，可以持續自我監測癥狀、體溫、脈搏和血氧飽和度。持續高熱（大于39℃）超過3天需要及時就醫。發熱時通常會伴有心率增快，一般體溫每上升1℃，心率會增快15—20次/分，因此發熱時出現心率或者脈搏增快是人體正常的代償表現，但如果伴隨心悸、心慌、胸痛或者心律不齊等，意味著需要就醫。

血氧飽和度的監測需要借助于指夾式脈氧儀，可以網購，一旦發現血氧飽和度下降至95%以下，應及時前往醫院。如果發熱后出現的癥狀越來越多，且逐漸加重，出現明顯呼吸困難、持續不能緩解的胸痛，甚至意識障礙時，也需及時就醫。

對于比較焦慮但又不想去醫院的新冠病毒感染者，東方醫院感染科醫生沈應秋支招：“包括東方醫院在內，上海多家醫院的發熱門診已經陸續開通了發熱門診電話熱線，以及發熱門診互聯網門診，大家如有需要可以咨詢或者在線聯系。” （記者 侍佳妮）

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