觀察：回應(yīng)關(guān)切｜重慶明確了！新冠感染患者這樣報銷

近日，重慶市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(下稱《通知》)。

《通知》規(guī)定，為保障新型冠狀病毒感染患者(下稱“新冠患者”)不因住院費用問題影響治療，全額保障新冠患者住院費用。

《通知》事項自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日(2023年1月8日)起施行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

(資料圖片僅供參考)

關(guān)于新冠患者住院費用

新冠患者在所有醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，補助資金由地方財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。

該政策以新冠患者入院時間計算，執(zhí)行至2023年3月31日。

關(guān)于新冠患者門急診費用

在新冠患者門急診治療費用保障方面，加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機構(gòu))傾斜支持力度。

對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的新型冠狀病毒感染治療藥物。

參保患者在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的門急診費用：

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均不設(shè)起付線和封頂線，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%。

該政策自2023年1月8日起執(zhí)行至2023年3月31日。

關(guān)于通過互聯(lián)網(wǎng)首診、復診

《通知》規(guī)定，新冠患者在市衛(wèi)生健康委認定的提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，對于衛(wèi)生健康部門準許針對新冠患者開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，可以按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的、符合《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)(線上服務(wù))，其互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)項目價格參照復診項目執(zhí)行，報銷標準與線下一致。

對于新冠患者互聯(lián)網(wǎng)復診服務(wù)，則仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復診項目報銷政策執(zhí)行。

具體來看，互聯(lián)網(wǎng)復診費(一級醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復診費(二級醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復診費(三級醫(yī)院)的價格分別為每次6元、9元、15元。

關(guān)于對不合理漲價、配送不到位

《通知》要求，暢通新冠治療藥品掛網(wǎng)渠道，建立新冠治療藥品掛網(wǎng)“優(yōu)先辦”綠色通道。

對尚未掛網(wǎng)的，醫(yī)療機構(gòu)也可以按規(guī)定自行議價備案采購。

加強新冠治療藥品價格監(jiān)測，對不合理漲價、配送不到位及非新冠治療藥品和醫(yī)用耗材“搭車漲價”等行為，多部門將聯(lián)動及時處置。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機構(gòu) 新型冠狀病毒 治療費用 藥品掛網(wǎng) 先行執(zhí)行