當前關注:廣州醫保報銷范圍有哪些?2023年報銷條件是什么?
大家都知道,無論參加居民醫保還是職工醫保,參保人員患病就診發生的醫療費用,都能夠得到醫療保險機構給予一定經濟補償,也就是我們所說的報銷。但并不是患病就醫發生的醫療費用都能夠報銷,醫保報銷是有一定的范圍的,那廣州醫保報銷范圍有哪些?
廣州醫保報銷范圍
職工醫保和居民醫保正常參保繳費后,可享受以下6類就醫保待遇:
(相關資料圖)
1、住院;
2、普通門診;
3、門診指定慢性病;
4、門診特定項目;
5、指定單病種;
6、生育醫療待遇。
備注:大中專學生除所在學校選擇普通門診限額模式的學生的普通門診費用由學校直接辦理報銷外,其他按法定在定點醫院就醫發生的應由醫保支付的費用均由醫院記賬結算,無需個人墊付。
廣州醫保普通門診報銷比例
1、職工醫保
基層醫療機構:
①規則標準:80%
②實施基藥制且零差率銷售的甲類藥品:88%
其他醫療機構和指定專科醫療機構:
①未經轉診45%
②經轉診55%
統籌基金最高支付限額:300元/人·月(不滾存,不累計)
2、居民醫保
①未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人
②居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人
關鍵詞: 廣州醫保報銷范圍有哪些
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