植物人的世界是什么樣子的
吃飯:
首先是吃飯,有些植物人有吞咽反射,可以從嘴巴喂食,食不知其味是肯定的。但是部分植物人是需要通過胃管進食的。也就是家屬每天把飯菜和湯混在一起,用榨汁機打成糊狀,再通過注射器直接打到胃管里。
你可能想象不到,有時候植物人吃的東西和家人是一樣的,家人吃什么菜,他也可以吃什么菜,只是打成了糊,味道也就可想而知了。甚至食物根本不經過口腔,更談不上味道了。
排尿:
植物人肯定是無法控制排尿的,小便基本上滿了就會尿出來。甚至有些患者對于膀胱肌肉的控制力差,小便會一直不停的淌出來,如果用尿不濕,可能需要比嬰兒換得還要勤些,否則皮膚泡在尿里,容易發生潰爛。
排尿的問題,大部分患者通過一根尿管就可以解決。但是尿管插的時間長了,管道上可能會定滋生細菌,引起尿路感染。對于男性還可以使用一些類似接尿器,接尿袋的東西。
排便:
排便的問題比排尿還要麻煩一些。因為長期臥床,缺少活動,大便一般都會干結難解。患者會出現肚子脹,肚子硬,又無法表達,常常會出現血壓升高、心跳加快,煩躁不適。為了能讓患者順利排便,一般都需要長期吃通便的藥物,比如乳果糖。如果患者1-2天沒有排便,還需要用開塞露來刺激。當然,大便大部分直接排到屁股下面墊著的“康復墊上”。
但是用瀉藥,大便有時候會非常稀,弄得到處都是。不僅每天要多次清洗身體,甚至不得不更換床單和衣服。
所以,植物人的病房里,味道是不那么好聞的。
除此之外,更重要的是,每天需要翻身。
在醫院的監護病房里,我們要求1-2小時給昏迷的患者翻一次身。因為對于這類患者,他們全身軟癱,不能自主翻身,重量都集中在身體與床接觸的部位。非常容易壓瘡,潰爛。一旦出現潰爛就難以愈合,最后皮膚越爛越大,慘不忍睹。很多患者都因為褥瘡,導致死亡。而且患者不會叫疼,有的時候肢體被壓住、夾住、卡主,甚至直接被磨破,拉斷,他們也沒有感覺,這些情況不在少數。
每小時翻身一次,也就是每天搬動12次,再加上對四肢的按摩來防止關節和肌肉的萎縮,這對于護理昏迷患者的人來說,真是很大的工程。
昏迷患者的生活質量,主要就取決于護理者的責任心。如果認真負責,患者就可以在一個相對干凈舒適的環境生活很多年;如果不負責,患者可能很快就會因為各種并發癥而死亡。
在最后還需要吐槽一句,有時候患者家屬會覺得護士護理的不夠認真上心。然而,真正當這個患者出院回家護理的時候,反而患者的身體每況愈下。
“久病床前無孝子”,每天喂飯喂藥、擦屎擦尿、翻身拍背,24小時無休,對于每個家庭來說都是極大的考驗。
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